Оно чревато поражением желчных протоков печени, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы, вызываемое плоскими гельминтами описторхисами (кошачая двуустка). Отличается длительным течением, протекает с частыми обострениями и может способствовать возникновению рака печени и поджелудочной железы.
Источниками заражения являются зараженные люди, домашние и дикие плотоядные животные.
Заражение происходит:
— при употреблении в пищу сырой (натанка, строганина), недостаточно термически обработанной, слабосоленой и вяленой рыбы семейства карповых (язь, елец, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ);
— при использовании необезвреженного после разделки рыбы инвентаря (ножи, посуда, оборудование) для приготовления блюд, не требующих термической обработки (салаты, холодные закуски);
— при несоблюдении правил личной гигиены во время разделки (обработки) сырой рыбы (курение, прием пищи) или после ее окончания (плохо вымытые руки);
— при снятии пробы во время приготовления рыбных блюд.
Личинки паразита, попадают со съеденной рыбой в кишечник человека, и проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.
Описторхоз не передается при непосредственном контакте с больными людьми и животными.
Инкубационный период продолжается 2-4 недели. В раннем периоде могут быть: повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, аллергические высыпания на коже. В поздней стадии наиболее частые жалобы на боль в подложечной области и правом подреберье, отдающую в спину и иногда в левое подреберье. Часто возникают головокружения, головные боли, тошнота, снижение аппетита, непереносимость жирной пищи. Могут быть бессонница, частая смена настроения, повышенная раздражительность. Описторхоз может протекать в стертой форме.
Меры профилактики:
— не употреблять сырую и необезвреженную рыбу, строго соблюдать правила ее обработки;
— жарить рыбу в пластованном виде в течение не менее 20 минут на хорошо разогретой сковороде, в раскаленном масле. Такое же время требуется для прожаривания рыбных котлет;
— варить рыбу небольшими кусками не менее 15-20 минут с момента закипания;
— вялить рыбу (размером 25 см) не менее 3 недель после 2-3-дневного посола из расчета 12-14% соли к весу рыбы;
— описторхи гибнут при замораживании рыбы до – 40 оС в течение 7 часов, при – 35 оС в течение 14 часов, при – 28 оС в течение 32 часов;
— при несоблюдении правил личной гигиены при разделке рыбы.
Марина Якушева,
врач-эпидемиолог противоэпидемического отделения
отдела эпидемиологии Гомельского областного ЦГЭиОЗ.