С 12 февраля 2020 г. вступило в силу новое Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О вопросах организации деятельности службы скорой медицинской помощи»
Были внесены изменения в понятие бригады скорой медицинской помощи (СМП). Это структурно функциональная единица государственной организации здравоохранения, оказывающая медицинскую помощь по месту вызова бригады, состоящей из врача, фельдшера, санитара, водителя.
Неотложная медицинская помощь (НМП). Это структурно функциональная единица государственной организации здравоохранения, которая оказывает медицинскую помощь в амбулаторных условиях или предназначенная для оказания НМП пациентам с выездом по адресу и состоящая из фельдшера или помощника врача, санитара и водителя.
Изменены категории вызовов: из трех категорий (экстренные, срочные, неотложные) сформированы две (экстренные и неотложные).
К экстренным, которые обслуживаются только бригадами скорой медицинской помощи, относятся:
-пожар;
-чрезвычайная ситуация;
-внезапное изменение поведения у пациента в возрасте до 3 лет;
-внезапное изменение двигательной активности;
-потеря пациентом сознания;
-сыпь с высокой температурой у детей;
-отравление пациента химическими веществами или лекарственными средствами;
-повешение, утопление;
-ожог любой площади и глубины у пациента в возрасте до 3 лет;
-обширный ожог, ожоги нескольких областей тела;
-глубокие и обширные раны;
-инородное тело с локализацией, представляющей угрозу для жизни пациента;
-судороги;
-острые нарушения дыхания;
-дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими;
-электротравма;
-падение с высоты выше собственного роста;
-нарушение ритма сердца (аритмия), впервые возникшее;
-роды;
-травма осложненная (представляющая угрозу для жизни).
Время ожидания бригады СМП по категории экстренных вызовов – временной интервал от времени регистрации вызова бригады СМП до времени прибытия бригады СМП до адреса вызова и составляет 20 минут в черте города, 35 минут – в сельские населенные пункты.
К неотложным вызовам бригады СМП относятся вызовы с поводами:
-значительное изменение артериального давления;
-персистирующая аритмия;
-аллергия;
-головная боль (при отсутствии эффекта от приема пероральных лекарственных средств);
-боль в животе, спине, грудной клетке;
-боль в конечности;
-остро возникшая боль в конечностях с нарушением гемодинамики без признаков травмы;
-гемофилия;
-кровотечение (желудочно-кишечное, маточное,
носовое);
-неадекватное поведение;
-отморожение;
-рвота;
-сыпь;
-повышение температуры тела у детей в возрасте до 3 лет;
-высокая температура (выше 38,5 °С) у детей старше 3 лет (при отсутствии эффекта от приема пероральных жаропонижающих лекарственных средств);
-высокая температура (выше 39,5 °С) у лиц старше 18 лет (при отсутствии эффекта от приема пероральных жаропонижающих лекарственных средств);
-острая задержка мочи;
-пищевые отравления;
-приступ эпилепсии при установленном диагнозе;
-транспортировка;
-обезболивание пациентов с онкологическим заболеванием в терминальной стадии в нерабочие часы амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения;
-травма неосложненная (при ограничении способности к самостоятельному передвижению);
-констатация факта смерти в порядке, установленном законодательством;
-ухудшение состояния здоровья (при невозможности уточнения состояния).
Неотложные вызовы обслуживаются бригадами неотложной медицинской помощи (НМП) или бригадой скорой медицинской помощи (СМП) в течение 75 минут в черте города и 90 минут в сельских населенных пунктах.
Выезд бригады с поводом к вызову «Транспортировка» бригадой СМП (бригадой НМП) обслуживается в течение 135 минут от момента регистрации вызова в городе и 150 минут – в сельских населенных пунктах.
Транспортировка – доставка пациентов, нуждающихся в динамическом медицинском наблюдении и оказании при необходимости медицинской помощи из мест их нахождения в приемные отделения больничных организаций здравоохранения или травматологические пункты амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения для последующего их осмотра врачами-специалистами и решения вопроса о дальнейшем оказании медицинской помощи в стационарных или амбулаторных условиях.
Валентина Матемаричева,
заведующий Мозырской городской станцией скорой и неотложной медицинской помощи.
