Психологические нарушения и психические расстройства при COVID-19 обусловлены провоцированием обострения хронических психических расстройств, повреждающим влиянием вируса на центральную нервную систему, нарушением психического состояния вследствие самого факта заболевания COVID-19, воздействием социальных последствий коронавирусной пандемии (изоляция, карантин, изменение образа жизни).
У пациентов, перенесших COVID-19, с высокой частотой регистрируются симптомы посттравматического стрессового расстройства. Опасения и страхи по поводу возможного заражения коронавирусной инфекцией предрасполагают к развитию в последующем посттравматического расстройства и депрессии.
Депрессия проявляется у разных людей, как правило, по-разному. У кого-то это снижение производительности на работе или проблемы с концентрацией внимания и ухудшением памяти, у кого-то страдают отношения, а у кого-то появляются хронические соматические заболевания.
Классические симптомы депрессии: снижение или отсутствие аппетита, сниженный фон настроения (не менее 2-х недель), нарушение сна, снижение или отсутствие либидо, замкнутость, в тяжелых случаях – суицидальные мысли.
Заболевания, которые могут еще больше ухудшиться из-за депрессии, – это артриты, астма, сердечные заболевания, онкология, диабет, ожирение. Симптомы тревоги (часто вегетативные: предобморочные состояния, головокружения, чувство неустойчивости, дрожание конечностей, подергивания мышц, мышечные судороги, учащение пульса, боли и неприятные ощущения в груди, повышение или понижение артериального давления, чувство холода или жара, ощущение удушья, нехватки воздуха или неполноты вдоха, зевота, нарушения аппетита, различные нарушения пищеварения, учащенное мочеиспускание, боли, зуд и неприятные ощущения в промежности, потливость, ознобы и незначительное беспричинное повышение температуры), депрессии, нарушения сна при COVID-19 могут также являться побочными эффектами антивирусной терапии. Еще одним облигатным признаком неврозов является астения. Пациенты плохо переносят нагрузки, быстро истощаются. Невротические расстройства сопровождаются неустойчивостью настроения, раздражительностью и снижением работоспособности различной степени выраженности. Страдает и сексуальная сторона жизни пациентов – половое влечение пропадает или снижается, уменьшается продолжительность половых актов, сексуальные контакты не приносят былого удовлетворения, возникают различные расстройства (нарушения потенции, преждевременная эякуляция).
Помимо психиатрических симптомов у пациентов с COVID-19 регистрируются различные неврологические симптомы: головокружения, нарушения сознания, трудности с концентрацией, потеря запаха и вкуса. Во многих исследованиях установлено, что при депрессии снижается естественная активность иммунных клеток. Особенно уязвимыми к изменениям ритма жизни стали пациенты с психическими расстройствами. Установлено, что назначение некоторых психотропов снижает уровень развития воспалительных процессов, что снижает риск развития осложнений коронавирусной инфекции.
В связи с вышеописанным увеличилась обращаемость пациентов к психотерапевтам и психиатрам. Своевременное обращение за помощью позволяет избежать серьезных осложнений в области психической сферы.
Виктория Зеленко,
врач-психотерапевт Мозырского
психоневрологического диспансера.
