Врач-эндокринолог Мозырской центральной городской поликлиники Юлия Григоренок убеждена, что здоровье человека прежде всего находится в его же руках, поэтому к любому способу питания надо подходить с умом, критически оценивая собственное самочувствие. Доктор поделилась с © Правда Гомель важными принципами, которые помогут поддержать здоровье щитовидной железы. Юлия Григоренко уверена, что у мотивированных людей всё получится.
– Юлия Валерьевна, как понять, что мне пора записаться на прием к эндокринологу?
– Симптомы могут быть неспецифическими, часто мы связываем их с переутомлением или недосыпом, оправдываем стрессом, отсутствием режима дня. Если вы постоянно чувствуете слабость, усталость, сухость во рту, учащаются ночные походы в туалет, стали выпадать волосы, а вес на фоне обычного питания значительно изменился, необходимо посетить специалиста. Людям с избыточной массой тела и ожирением стоит сразу проверить уровень глюкозы в крови – этот показатель не должен быть выше 5,5. Причем норм по возрасту не существует.
– Люди часто винят в лишнем весе гормональный дисбаланс. Мол, я ем очень мало, а вес растет, потому что гормоны бушуют. Так ли это на самом деле? Всегда ли лишние килограммы – «бонус» проблемной щитовидки?
– В этом вопросе я достаточно категорична: причина лишних килограммов чаще всего именно в питании. Пример: в блокадном Ленинграде были люди с генетической предрасположенностью к каким-то заболеваниям, у многих вследствие нечеловеческих условий нарушился гормональный фон, но среди них полных не было. Да, эндокринные нарушения могут мешать снизить массу тела, так как при определенной патологии повышен аппетит. Но мы же не рождаемся с ожирением! Если ребенка постоянно закармливать вредной едой, то со временем у него увеличивается количество жировых клеток, из-за чего в будущем ему будет гораздо сложнее похудеть. Поэтому очень важно следить за питанием детей и уже с раннего возраста формировать у них здоровые привычки.
– Отказ от сладкого – одна из таких привычек? По-моему, сахар сегодня демонизируют, обвиняя его чуть ли не во всех бедах со здоровьем.
– Резкий отказ от любимых сладостей со временем неминуемо вызовет внутреннее напряжение, которое потом приведет к срывам. Они могут систематически повторяться, меняя пищевые привычки не в лучшую сторону. При здоровом ежедневном рационе сладости сами по себе не вредны – дело в их объеме. Поэтому лучше стремиться к балансу, ограничивая простые углеводы 10–15% от вашего суточного калоража. Важно также время приема таких продуктов. Сладкое, в том числе и фрукты, лучше не употреблять во второй половине дня. Часто слышу от пациентов, что «я съела только яблочко на ночь, оно же кисленькое и полезное». Но это плохая история, потому что фруктоза – тот же сахар, после употребления которого в нашем организме вырабатывается инсулин. Это анаболический гормон – рачительный хозяин, который будет запасать все впрок. Тем более когда вы уже лежите на диване.
Сладкое, в том числе и фрукты, лучше не употреблять во второй половине дня.
Фруктоза – тот же сахар, после употребления которого в нашем организме вырабатывается инсулин
– Получается, если человек говорит, что он ничего лишнего не ест, а вес при этом растет, значит, он плохо контролирует количество и качество тех продуктов, которые кладет в рот?
– Чаще всего все именно так и происходит. Не устану повторять: если вы соблюдаете, как вам кажется, все принципы здорового питания, но при этом набираете вес и плохо себя чувствуете, значит, что-то делаете неправильно. Дневник питания поможет разобраться с количеством продуктов. Иногда мы забываем, что между обедом и ужином съели горсть орехов, пару вафель, а потом еще несколько фруктов. Также очень важна структура питания. Порой те, кто страдает ожирением, много не едят, а питаются без режима, хаотично. Например, могут пропустить завтрак, целый день продержаться на кофе, а вечером наесться до отвала. Не существует волшебной таблетки: меняйте рацион и структуру питания, добавляйте движение в вашу жизнь!
– Все вокруг пугают инсулинорезистентностью. Это болезнь, симптом или выдуманный ушлыми нутрициологами диагноз?
– Если коротко, это состояние, при котором ткани организма теряют чувствительность к гормону инсулину. Когда в организм ежедневно поступает избыток глюкозы, наши клетки перенасыщаются и не могут больше поглощать и хранить глюкозу. Постоянное поступление глюкозы в кровь из пищи с высоким содержанием углеводов требует, чтобы глюкоза использовалась. Так как этого не происходит, уровень глюкозы в крови постепенно растет. Постоянные «сахарные качели» ведут к проявлению метаболического синдрома. Это спусковой крючок для ожирения, сахарного диабета второго типа, гипертонии, заболеваний печени и почек и даже бесплодия. Чаще всего такое состояние проявляется накоплением массы тела в брюшной стенке. Если объем талии у женщин больше 80 см, у мужчин более 96, уверенно говорим об этом состоянии, хотя анализы еще могут и не показать патологию.
– Верно ли, что на состояние щитовидной железы кроме питания также влияет и режим дня?
– Безусловно! На заре человечества не было источников искусственного освещения, люди жили исключительно по циркадным ритмам. Никто до двенадцати ночи на мамонта не охотился, иначе сложно было бы проснуться ранним утром. Не проснешься – не поохотишься, не поохотишься – умрешь от голода. Согласно этим ритмам, вырабатываются многие гормоны. Мы генетически так запрограммированы. Поэтому деление на сов и жаворонков – следствие нашей лени и неправильных привычек. Многим мамам, например, удобно, чтобы ребенок ложился спать в 12 ночи и спал до 12 дня. Он вырастет и назовет себя совой.
Деление на сов и жаворонков – следствие нашей лени и неправильных привычек
– Стоит ли пытаться самостоятельно «лечить» с помощью БАДов свои болезни, укреплять здоровье?
Серьезные заболевания с помощью таких препаратов вылечить невозможно. Они предназначены исключительно для обогащения рациона питания теми веществами, которых в нем регулярно не хватает. Это очень важная для современного человека функция биодобавок.
– Тогда ваш топ-3 необходимых добавок, которые можно употреблять каждому без согласования с врачом.
– Абсолютное большинство БАДов нужно принимать под контролем врача. Мы не рыбный регион, поэтому недополучаем омега-3 – несколько раз в год полезно будет принимать эту добавку. Для жителей Полесья актуален селен, так как наша болотистая местность им обеднена. Ну и магний в хелатной (легкоусвояемой) форме. Дозировки и время приема также стоит обсудить с врачом.
– А если говорить о натуральных продуктах, какие назовете самыми полезными?
– Важно, чтобы меню было максимально разнообразным. Я больше всего люблю и считаю особенно полезными авокадо, зелень и оливковое масло.
– Давайте резюмируем. Каких правил ЗОЖ следует придерживаться в первую очередь?
– Не пропускать завтраки, минимизировать количество перекусов (в общей сложности должно быть 3–4 приема пищи в день), ужинать овощами и белком за 2–3 часа до сна, активно двигаться, по возможности заниматься спортом. Стараемся позитивно смотреть на мир, регулярно проходим медицинское обследование и ложимся спать в тот же день, в который проснулись. Все это отлично работает в единой системе, но требует наших усилий и старания.
